مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش‌وپرورش از تعهدات بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان طی سال جاری خبر داد و گفت: این تعهدات در قیاس با سال گذشته در مواردی نظیر بیماری‌های صعب‌العلاج و پر هزینه، زایمان، عینک و لیزیک افزایش یافته است.

به گزارش مرکز اطلاع‌رسانی و روابط عمومی وزارت آموزش‌وپرورش به نقل از معاونت توسعه مدیریت و پشتیبانی، گودرز کریمی فر مدیرکل تعاون و پشتیبانی، از اجرای قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان به روش صندوق درمان تکمیلی از ابتدای خردادماه سال ۹۵ تا پایان شهریورماه سال جاری سخن گفت و افزود: طی این دوره یک‌ساله بیش از ۷ میلیون پرونده و سند پزشکی دریافتی، رسیدگی و هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان پرداخت شده است.
 
کریمی‌فر خاطر نشان کرد: بر اساس اسناد و مدارک موجود به‌طور متوسط روزانه بیش از چهارده میلیارد ریال خسارت به حساب بیمه‌شدگان واریز می‌گردد.
 
وی با بیان این‌که هزینه‌های بیمه‌شدگان تا سه ماه بعد از پایان قرارداد قابل پرداخت است افزود: رقم قطعی هزینه‌های ۱۲ ماهه قرارداد سال ۹۶- ۹۵ طی دو ماه آینده مشخص خواهد شد.
 
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش‌وپرورش تصریح کرد: از مجموع هزینه‌های پرداختی ۵۷ درصد مربوط به هزینه‌های سرپایی و ۴۳ درصد مربوط به هزینه‌های بستری است.
 
این مقام مسئول با اشاره به تمدید قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ از ابتدای آبان ماه سال جاری تا پایان مهر ۹۷ نرخ سرانه ماهانه برای هر نفر از کارکنان رسمی، پیمانی و افراد تحت تکفل را مبلغ ۵۴۰ هزار ریال اعلام و ادامه داد: ۲۷۰ هزار ریال این رقم توسط کارکنان و مبلغ ۲۷۰ هزار ریال دیگر آن از محل اعتبارات رفاهی وزارت متبوع تأمین و هر ماه به حساب بیمه‌شدگان واریز خواهد شد.
 
وی همچنین نرخ سرانه ماهانه برای هر نفر از کارکنان قراردادی و افراد خانواده آن‌ها را مبلغ پانصد و چهل هزار ریال دانست و اظهار داشت: در راستای حمایت از همکاران فرهنگی قراردادی، طی سال جاری بدون افزایش حق بیمه همچون سال گذشته اقدام خواهد و مبلغ سیصد و هفتاد هزار ریال توسط این افراد و یک‌صد و هفتاد هزار ریال دیگر از محل اعتبارات رفاهی وزارت متبوع تأمین و هر ماه به حساب بیمه‌شدگان واریز خواهد شد.
 
مدیرکل تعاون و پشتیبانی افزود: تعهدات این قرارداد در قیاس با سال گذشته در مواردی نظیر بیماری‌های صعب‌العلاج و پر هزینه، زایمان، عینک و لیزیک افزایش یافته است.
 
کریمی فر تعهدات جراحی‌های تخصصی، درمان طبی و سایر اعمال جراحی و کلیه هزینه‌های پاراکلینیکی و سرپایی را بدون سقف اعلام و بر اساس تعرفه‌های مصوب کشور دانست.
 
وی همچنین هزینه‌های مرتبط با درمان نازایی و ناباروری اولیه، ویزیت پزشکان، فرانشیز دارو در تعهد بیمه همگانی و ملزومات دارویی، هزینه تهیه اعضای طبیعی پیوندی با تائید انجمن‌های مربوطه را بدون سقف اعلام کرد.
 
مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش‌وپرورش، هزینه کلیه تعهدات پس از کسر فرانشیز به استثنای هزینه‌های بیماران خاص و صعب‌العلاج را قابل پرداخت دانست و یادآور شد: هزینه درمان این بیماران اعم از بیمارستانی و دارو بدون در نظر گرفتن هیچ‌گونه فرانشیز قابل پرداخت است و هزینه داروهای این بیماران نیز به‌طور کامل پرداخت می‌شود.
 
مدیرکل تعاون و پشتیبانی در ادامه با اشاره به انعقاد قرارداد همکاری با بیش از ۹ هزار مرکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد با شرکت آتیه سازان حافظ از کلیه فرهنگیان بیمه شده خواست برای انجام امور درمانی به مراکز مربوطه مراجعه و با پرداخت کمترین هزینه خدمات مورد نیاز را دریافت نمایند.
 
وی همچنین از مراجعه‌کنندگان بیمه شده به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد با شرکت آتیه سازان حافظ خواست پس از تحویل مدارک به نمایندگی‌های مستقر در تمام ادارات و مناطق آموزش‌وپرورش نسبت به دریافت هزینه‌های خود اقدام کنند.
 
کریمی فر از همکاران فرهنگی خواست تا ۱۵ آذرماه سال جاری با مراجعه به ادارات و مناطق محل خدمت خود نسبت به عضویت در پوشش بیمه تکمیلی اقدام نمایند.
 
وی همچنین در خصوص انصراف بیمه‌شدگان از پوشش بیمه درمان اظهار داشت: افراد متقاضی انصراف باید تا تاریخ ۳۰ آبان ۱۳۹۶ برای تکمیل فرم انصراف به ادارات رفاه محل خدمت خود مراجعه و نسبت به انصراف از بیمه اقدام نمایند.
 
مدیرکل تعاون و پشتیبانی آموزش‌وپرورش در پایان تأکید کرد: در غیر این صورت انصراف این افراد پذیرفته نشده و حق بیمه تکمیلی از حقوق نامبردگان نیز کسر خواهد شد.